Framfall

Vad händer i kroppen 

Framfall kan komma från flera delar av slidan så som urinblåsan, ändtarmen eller livmodern som sjunker ner och påverkar slidans väggar eller öppning. 

Om det är urinblåsan som sjunker ner så trycker den mot slidans främre vägg och buktar ut vid slidans öppning. Detta kan göra att urinröret kläms ihop och gör det svårare för urinen att passera. När du sover brukar framfallet dra sig tillbaka och gör att det kan vara lättare att kissa på morgonen.  

När ändtarmen sjunker ner trycker den mot slidans bakre vägg och buktar ut vid slidans öppning. Ibland kan det samlas bajs i utbuktningen och det kan vara svårt att krysta ut bajset. 

Om livmodern sjunker ner i slidan kan livmodertappen komma ut genom slidans öppning. Då kan man ibland få skavsår på själva framfallet och det kan blöda lite. 

Vad beror framfall på? 

Det är inte helt säkert vad som orsakar framfall, men det kan vara ärftligt. 

Vävnaderna i bäckenbotten blir också svagare när du blir äldre, därför är det vanligare med framfall ju äldre du blir. Risken för framfall ökar också om bäckenbotten utsätts för påfrestningar. Detta kan vara saker som gör att man ökar risken för framfall: 

• Du har varit gravid 
• Du har haft en vaginal förlossning 
• Du har fått skador i underlivet från förlossningen 
• Du har ett arbete som är fysiskt tungt 
• Du har övervikt eller fetma 
• Du har kronisk hosta 
• Du har förstoppning 
• Du har fått en skada på musklerna eller deras nerver i bäckenbotten, till exempel av en sjukdom 

Symptom 

Vid framfall kan du ha ett eller flera av följande besvär: 

• Du känner att något buktar ut i slidans öppning 
• Det skaver och känns tungt i underlivet 
• Det kan vara svårt att sitta 
• Du kan kissa på dig eller känna att du plötsligt behöver kissa 
• Det kan bli svårare att tömma hela urinblåsan när du kissar 
• Det kan vara svårt att tömma tarmen helt när du bajsar 
• Du kan behöva prutta mycket och det kan läcka bajs 
• Det kan vara svårt att torka ändtarmens öppning när du har bajsat 
• Det kan läcka urin eller bajs när du har slidsamlag 

Vilka symptom du får beror på vilken del av underlivet som orsakar framfallet. Du kan ha flera typer av framfall samtidigt. En del kan dock ha framfall utan besvär och då behövs inte någon behandling. 

Vad kan jag göra själv? 

Det finns vissa saker du kan göra för att minska risken för framfall och även lindra symptomen om du har framfall:  

• Knipövningar för att träna musklerna i bäckenbotten. Gör dock inte knipövningar om du har ont i bäckenbotten som beror på spända muskler. 
• Lyft inte tungt, utan tänk på att knipa med musklerna i bäckenbotten om du ska anstränga dig. 
• Putta in livmodertappen. Det hjälper tillfälligt och kan även göra det lättare att kissa. 
• Om du har svårt att tömma urinblåsan helt kan du ställa dig upp, luta dig framåt och sedan sätta dig igen och försöka kissa ut det sista. 
• Om du har svårt att bajsa kan du äta mat med fiber och dricka mycket vatten eller annan vätska. Detta gör att konsistensen på bajset blir lättare att bajsa ut. 
• Gå också på toaletten direkt när du behöver bajsa. Du kan även ha en pall som stöd under fötterna för att göra det lättare att få ut bajset. 

När och var ska jag söka vård? 

Kontakta en vårdcentral eller en gynekologisk mottagning om du har besvär som du tror beror på framfall. Du behöver inte söka vård någon annanstans om det är stängt utan vänta tills den gynekologiska mottagningen eller vårdcentralen öppnar. 

Om det är bråttom 

Kontakta genast en vårdcentral, en gynekologisk mottagning eller en jouröppen mottagning om du har ett eller flera av följande symtom: 

• Du kan inte putta tillbaka framfallet. 
• Du är kissnödig men kan inte kissa. 

Om det inte går eller är stängt, sök vård på en akutmottagning.